Régime diabétique

Le diabète sucré est une maladie répandue dont tout adulte peut avoir entendu parler. Elle peut être congénitale ou acquise au cours de la vie, mais en tout cas elle est chronique et ne peut être complètement guérie. Beaucoup ont entendu dire que le diabète n'est pas une maladie mais un mode de vie. Après tout, le patient doit suivre un régime spécial à vie et utiliser des médicaments sélectionnés individuellement et pas toujours des injections d'insuline. En général, le régime du diabète sucré ne peut pas être considéré comme un régime au sens le plus large du terme, car il n'y a pas tant de restrictions et la plupart des produits interdits ayant des propriétés gustatives similaires peuvent être remplacés, mais sont inoffensifs pour le corps sensible de un diabétique.

Qu'est-ce que le diabète sucré et ses types?

Le diabète sucré est une maladie chronique dans laquelle le métabolisme du glucose est perturbé. Cela peut être le résultat d'une diminution de la quantité d'hormones insuliniques produites par les cellules du pancréas, puis le diabète sucré de type 1 (insulinodépendant) est diagnostiqué, ou cela peut être le résultat d'une suralimentation régulière, qui conduit à l'obésité, le stress et d'autres facteurs, alors le diabète sucré développe le type 2 (non insulinodépendant).

L'insuline est une substance biologiquement active qui est libérée dans le sang, piège une molécule de glucose et la transporte vers les cellules souhaitées.

C'est le diabète de type 2 qui est le plus souvent diagnostiqué aujourd'hui et nécessite une plus grande attention de la part des médecins ainsi que le respect de principes diététiques particuliers, car il résulte du mode de vie malsain d'une personne. Avec un apport régulier de grandes quantités de glucides dans le corps, le pancréas fonctionne occasionnellement et finit par devenir incapable de fonctionner correctement ou produit de l'insuline « endommagée » que les cellules et les tissus ne peuvent pas percevoir. Cela signifie qu'une telle insuline est incapable de fonctionner est de prendre le glucose et le transporter jusqu'à sa destination parce que les cellules "ne le voient pas", c'est-à-dire. y développe une insensibilité. Enfin et surtout, les changements dans le fond hormonal qui se produisent inévitablement avec l'âge jouent un rôle.

Dans les deux cas, il y a une forte augmentation du glucose (sucre) dans le sang et le développement de symptômes caractéristiques:

• Augmentation de la soif ;
• bouche sèche;
• faiblesse;
• Détérioration de la vue ;
• augmentation de l'appétit, etc.

Le diabète sucré de type 2 est le plus souvent diagnostiqué, chez 85 à 90 % des patients. Elle survient généralement après 40 ans, surtout après 65 ans. Une telle susceptibilité des personnes âgées au développement de troubles du métabolisme glucidique est une conséquence d'une diminution de l'activité physique et d'une diminution de la masse musculaire, principale consommatrice de glucose, et l'obésité abdominale de plus en plus observée devient un facteur supplémentaire qui augmente la risque de développer un diabète non insulinodépendant.

L'obésité abdominale est le dépôt prédominant de tissu adipeux dans l'abdomen.

Le diagnostic du diabète n'est pas difficile. Pour ce faire, un test de glycémie est effectué. L'obtention d'indicateurs élevés sert de motif pour un examen plus approfondi et une sélection des tactiques optimales de traitement, dont les composants obligatoires incluent la correction nutritionnelle.

Pourquoi il est important de suivre les principes nutritionnels de base

Dans tout type de diabète sucré, le taux de sucre dans le sang augmente, mais les cellules ne peuvent pas l'absorber en raison d'un manque d'insuline ou du développement d'une résistance à l'insuline. Parce que le glucose est un monosaccharide qui est produit lorsque les glucides sont décomposés, il agit comme la principale source d'énergie du corps. Par conséquent, si les tissus ne l'absorbent pas en quantité suffisante, ils ont faim, ce qui, par la transmission des impulsions nerveuses appropriées au cerveau, entraîne l'apparition d'une sensation similaire chez l'homme. En conséquence, les patients diabétiques peuvent avoir envie de manger quelque chose de particulièrement sucré une heure après un repas copieux.

En conséquence, les patients mangent ouvertement des aliments riches en calories contenant des glucides, ce qui, dans le diabète de type 2, entraîne rapidement une prise de poids et la progression de l'obésité. Cela entraîne une augmentation encore plus importante de la glycémie, une augmentation de la charge sur le pancréas, une augmentation de la production d'insuline, une augmentation de la résistance tissulaire, une détérioration de l'état, c'est-à-dire la formation d'un cercle vicieux.

Si vous n'intervenez pas à temps dans de telles situations et interrompez ce cycle, des niveaux élevés de sucre (hyperglycémie) entraînent le développement d'une acidocétose et d'un coma diabétique. Au début, le patient a très soif et va souvent aux toilettes, puis une faiblesse, un essoufflement apparaissent rapidement, une odeur caractéristique d'acétone de la bouche et de l'urine apparaît, des nausées et des vomissements apparaissent. Sans soins médicaux compétents, la confusion et finalement le coma diabétique se développent.

De plus, un diabète sucré non contrôlé à long terme (décompensé) peut entraîner le développement de :

• Lésions rétiniennes suivies d'une cécité irréversible ;
• fonction rénale altérée et insuffisance rénale chronique;
• ulcères trophiques mal cicatrisants sur les jambes, très difficiles à traiter ;
• L'ostéoporose, qui est lourde de la possibilité de casser l'un des os du squelette, y compris la colonne vertébrale, même avec un impact mineur ;
• Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, des organes du tube digestif, etc.

Par conséquent, il est important non seulement de diagnostiquer le diabète sucré en temps opportun et de prendre les médicaments prescrits par l'endocrinologue, mais également de suivre strictement les recommandations en matière de régime alimentaire.

Fonctions de régime

Les régimes alimentaires dans le diabète sucré de type 1 et de type 2 présentent certaines différences que les patients doivent comprendre. Concernant le régime pour le diabète insulinodépendant, dans lequel les patients reçoivent un traitement substitutif à vie sous la forme d'injections régulières d'insuline, les médecins de différents pays voient la nécessité de limiter les glucides simples de différentes manières.

Les endocrinologues étrangers estiment qu'il n'est pas nécessaire de réduire la quantité de leur consommation dans le diabète de type 1 avec une insulinothérapie correctement sélectionnée. Les médecins généralistes estiment que cela est lourd de conséquences indésirables et insistent pour limiter, mais pas complètement, la consommation de glucides simples, comme c'est le cas avec le diabète non insulino-dépendant. De tels arguments sont inappropriés dans le diabète de type 2, car la consommation de sucre peut avoir des conséquences désastreuses, ce qui n'est remis en cause dans aucun pays.

De plus, les personnes atteintes de diabète de type 1 devraient pouvoir compter les unités de pain (XE) et les personnes atteintes de diabète de type 2 devraient pouvoir déterminer l'indice glycémique (IG). L'alimentation doit être conçue de manière à ce que ces indicateurs de l'alimentation quotidienne correspondent aux normes développées.

Par conséquent, aujourd'hui, les patients atteints de diabète sucré se voient prescrire le soi-disant régime n ° 9 dans diverses modifications, dont les différences sont insignifiantes. Le tableau qui convient le mieux à un patient particulier est déterminé par l'endocrinologue en fonction des résultats de l'analyse et de l'état de la personne.

En général, le régime n ° 9 est conçu pour normaliser le métabolisme des glucides en réduisant la quantité de glucides simples consommés et, par conséquent, le taux de glucose dans le sang. Grâce à cela, il est possible de normaliser la glycémie, de prévenir le développement d'éventuels troubles du métabolisme des lipides et les complications de la maladie.

Le régime n ° 9 suppose un rejet complet des glucides simples dans le contexte d'une consommation quotidienne maximale de 300 g de glucides complexes, tout en maintenant la quantité d'aliments protéinés dans la norme physiologique.

Principes nutritionnels de base

En cas de diabète sucré de toute nature, les recommandations suivantes doivent être observées :

• Les aliments doivent impérativement être fractionnés et composés d'au moins 5 repas, notamment dans le cas d'une forme insulino-dépendante ;
• Le petit-déjeuner est un repas obligatoire ;
• lors de l'élaboration du menu, le rapport physiologique des protéines (viande, plats de poisson, produits laitiers), des glucides (céréales, pain) et des légumes doit être respecté, ils doivent être respectivement de 25%, 25% et 50%;
• Les aliments à faible indice glycémique et à forte proportion de fibres végétales ont toujours un bénéfice nutritionnel ;
• chaque repas commence par des légumes et se termine par des protéines ;
• la quantité de sel ne doit pas dépasser 5 g par jour;
• le jeûne dans le diabète est interdit si nécessaire, afin de réduire le poids, cela se fait en augmentant l'activité physique;
• Lors du choix d'une méthode de cuisson des légumes, il est recommandé de privilégier un traitement thermique minimal ou de l'abandonner complètement. La cuisson, la cuisson au four et la cuisson à la vapeur sont idéales.
• Un régime végétarien pour le diabète n'est pas le meilleur choix, bien qu'il améliore la progression de la maladie et augmente la sensibilité à l'insuline, vous ne pouvez passer à ce régime qu'avec l'autorisation d'un endocrinologue.

Régime alimentaire pour le diabète de type 1

Le diabète insulino-dépendant est généralement diagnostiqué dans l'enfance. Étant donné que la cause de son développement est la destruction des cellules du pancréas qui synthétisent l'insuline, il est nécessaire de prescrire une insulinothérapie aux patients, et le médicament et la posologie sont choisis individuellement. Les injections d'insuline couvrent complètement le déficit de production de l'hormone dans le corps, il n'y a donc pas besoin de restrictions alimentaires importantes, mais les parents de l'enfant puis eux-mêmes doivent apprendre à calculer correctement la quantité de glucides consommés afin qu'ils de la dose administrée d'insuline. A cet effet, des tableaux ont été établis qui indiquent le nombre d'unités dites grains dans chaque produit.

Dans le diabète sucré de type 1, seuls les éléments suivants doivent être rejetés :

• toutes les boissons contenant du sucre, y compris les jus;
• céréales pour petit-déjeuner préparées;
• Confiserie.

Vous ne devez pas manger plus de 7 XE par repas et jusqu'à 25 XE par jour. La quantité de tous les glucides consommés par volume de portion est additionnée. Par exemple, il y a 2 XE dans 3 c. l. pâtes prêtes à l'emploi, 4 c. l. Riz, 14 c. l. Légumineuses ou 420 g de tomates.

1 XE correspond à 12 g de glucides ou 20 g de pain.

Les sucreries ne sont pas strictement interdites, mais seuls ceux qui vérifient le taux de sucre dans le sang plusieurs fois par jour peuvent se les offrir, ils comptent le XE avec précision et peuvent réguler de manière autonome la dose d'insuline administrée.

Dans le diabète sucré de type 1 sévère, les patients se voient prescrire le régime n° 9b et des doses élevées d'insuline. Il implique l'utilisation de 400 à 450 g de glucides et est très similaire au régime alimentaire de la plupart des gens modernes. Il est permis de consommer 20-30 g de sucre par jour.

Dans tous les cas, l'endocrinologue qui surveille l'état du patient vous indiquera comment répartir la quantité de nourriture entre chaque prise, en fonction du type de médicament qu'il a prescrit. Ainsi, lors de l'introduction de l'insuline deux fois par jour (matin et après-midi), il est nécessaire de composer le menu de manière à ce que près des 2/3 de l'apport quotidien total en glucides soient représentés à ce moment-là. De plus, vous devez manger 2 fois après chaque injection - 15 minutes après l'injection et 3 heures après. La nutrition fractionnée et le contrôle de la quantité de XE sont la base du régime alimentaire dans le diabète de type 1.

Si le patient se sent soudainement faible après l'injection, cela indique un manque de glucose dans le corps. Dans de telles situations, vous devriez manger un morceau de chocolat noir tout de suite.

Avec une forme insulino-dépendante de la maladie, la principale difficulté réside dans la nécessité de contrôler non pas le type d'aliment mais son volume et de compter les unités de pain.

Régime alimentaire pour le diabète de type 2

Dans la plupart des cas, l'obésité est la principale cause de la maladie. Par conséquent, dans le diabète de type 2, l'alimentation est la première et principale partie du traitement et de la prévention des complications. Avec son aide, il sera possible de normaliser les niveaux de sucre et de contrôler le poids, ce qui empêchera l'apparition de changements indésirables et l'aggravation de l'état.

Tous les patients doivent surveiller quotidiennement leur glycémie de manière indépendante avec des glucomètres domestiques et consulter immédiatement un médecin si les valeurs restent stables.

Si le patient est diagnostiqué avec une forme insulino-indépendante de la maladie de gravité légère ou modérée et que son poids se situe dans la fourchette normale, on lui attribue un régime de base n ° 9 avec un apport calorique quotidien allant jusqu'à 2500 kcal. Dans de telles situations, vous ne pouvez pas consommer plus de 275 à 300 g de glucides complexes provenant de diverses sources par jour.

Dans le cas de l'obésité, il est nécessaire non seulement de maintenir le taux de glucose dans la plage normale, mais également de réduire le poids, car son excès affecte l'efficacité du traitement et le bien-être des patients. Par conséquent, dans de tels cas, les patients se voient prescrire le régime dit réduit n ° 9, qui se caractérise par une teneur réduite en calories en raison d'une restriction encore plus importante de la quantité autorisée de glucides complexes consommés quotidiennement. Dans ce cas, l'endocrinologue calculera ce taux individuellement en fonction du degré d'obésité. Par conséquent, dans divers cas, les patients peuvent être autorisés à consommer 100 à 225 g de glucides et l'apport calorique total ne doit pas dépasser 1700 kcal par jour.

Ce qui n'est pas autorisé

Dans le diabète sucré de type 2, il est donc nécessaire d'exclure complètement de l'alimentation les aliments contenant des glucides rapides, c'est-à-dire ceux qui sont décomposés en glucose en 15 minutes et absorbés dans la circulation sanguine. Ils donnent un regain d'énergie rapide, mais ne créent pas de sensation de satiété, donc la faim revient très rapidement après la consommation. Ceux-ci inclus:

• Du sucre;
• Mon chéri;
• Confiserie, pâtisseries classiques;
• Crème glacée, chocolat;
• Confitures, confitures, confitures, conserves;
• légumes sucrés, fruits, baies (raisins, bananes, dattes, ananas, kakis, fruits secs);
• Pain blanc, miche de pain;
• La semoule;
• viande fumée, aliments gras;
• Mayonnaise;
• Restauration rapide, collations.

Des recettes spéciales comprenant des produits de boulangerie approuvés ont été créées pour les diabétiques.

Le régime numéro 9 ne nécessite pas de rejet complet, mais recommande de minimiser au maximum la quantité ingérée :

• Pommes de terre;
• Betteraves;
• Maïs;
• Carottes;
• Des produits à base de soja;
• Pâtes;
• en pain.

Si vous êtes en surpoids, vous devez abandonner complètement tous les aliments riches en graisses :

• Beurre et huile végétale, pâte à tartiner;
• Crème sure, fromage gras, fromage cottage, crème;
• Saindoux, viandes et poissons gras, poulet avec peau;
• Graines de noix;
• Alcool etc. . .

Dans de telles situations, il est recommandé de remplacer ces produits par des légumes qui ont un effet positif sur le métabolisme des glucides. Ce sont les légumes à feuilles, l'aubergine, le concombre, la betterave, le chou-fleur, la citrouille, la courgette, le radis, etc.

Il est impératif d'essayer d'éviter complètement les aliments riches en matières grasses, en particulier les aliments en conserve, les produits de l'industrie de transformation de la viande et les sauces. Ils sont remplacés par de la viande diététique bouillie ou braisée (poulet, lapin, dinde, yaourt allégé sans additifs).

Ce qui peut

Les glucides sont un élément indispensable de l'alimentation quotidienne et doivent être au menu du diabète, mais uniquement en quantités acceptables. Les patients ne devraient manger que des aliments qui absorbent lentement les glucides et qui sont riches en fibres. Le:

• Des légumes;
• Pain de blé entier au son ;
• Céréales complètes (8-10 cuillères à soupe), à l'exception du riz raffiné.

Le sucre sous toutes ses formes étant interdit aux diabétiques, ses substituts sans glucose ont été spécialement développés. Beaucoup d'entre eux sont plusieurs fois plus sucrés que le sucre et peuvent être utilisés en quantités minimes. Les édulcorants modernes comprennent le xylitol, la stevia, le sorbitol et le fructose. Cependant, des études ont montré que certains d'entre eux peuvent affecter négativement le corps. La stévia est désormais considérée comme le substitut de sucre le plus sûr. Il est obtenu à partir de matières premières naturelles et sa douceur dépasse le sucre de 10 à 30 fois (selon la forme de libération : une poudre d'herbe ou un extrait appelé stévioside).

Il est important que les patients connaissent l'indice glycémique des aliments. Aujourd'hui, il existe des tableaux spéciaux qui vous aideront à choisir et à calculer correctement la consommation autorisée. Pour le diabète, les aliments avec un IG inférieur à 55 (pommes, concombres, cerises, brocoli, laitue, lait, chou-fleur, etc. ) doivent être préférés. Ils se décomposent lentement et provoquent peu ou pas d'augmentation du taux de sucre dans le sang. Ces produits peuvent être consommés jusqu'à 200 g au cours d'un repas, mais de préférence avec des aliments protéinés.

Le traitement thermique augmente l'IG.

Il peut être utilisé :

• pommes de terre (pas plus de 200 g par jour);
• Plats à base de bouillon de viande et de légumes;
• viandes et poissons maigres (poulet, dinde, lieu noir, brochet, merlu);
• lentilles;
• laits et produits laitiers fermentés allégés, fromages à teneur en matière grasse inférieure à 30 % ;
• Oeufs (3-4 par semaine, mais pas plus de 1 par jour);
• Huile végétale (pas plus de 1 cuillère à soupe. L. Par jour);
• bonbons spéciaux, gaufres, pains pour diabétiques.

Lors de la fabrication de compotes maison, des édulcorants y sont ajoutés à la place du sucre.

Régime pour le diabète gestationnel

Les femmes enceintes ayant une prédisposition génétique au développement du diabète sucré peuvent s'attendre à développer ce qu'on appelle le diabète gestationnel entre la 20e et la 24e semaine. Il survient dans le contexte d'une sensibilité réduite héréditaire des tissus à l'inuline, qui est intensifiée par les hormones produites en quantités accrues pendant la grossesse: œstrogènes, prolactine, cortisol. Ils sont capables de bloquer l'insuline et de faire augmenter la glycémie.

Souvent après l'accouchement, le métabolisme des glucides se normalise progressivement, à mesure que le fond hormonal se normalise. Cependant, si les principes de base de la nutrition et de l'alimentation ne sont pas respectés, il existe un risque non seulement de préserver le diabète sucré, mais aussi de développer des complications conduisant à un accouchement prématuré, une pyélonéphrite maternelle, des pathologies du fond d'œil, ainsi que des complications lors de l'accouchement. Pour la détection rapide du diabète gestationnel pendant la grossesse, des tests de glycémie sont effectués régulièrement et un régime est prescrit si une hyperglycémie est détectée.

Dans de telles situations, il est conseillé aux femmes de :

• exclure complètement les glucides simples de l'alimentation (le même sucre, confiseries, chocolat, pâtisseries, pain blanc et noir, bananes, raisins, jus, fruits secs, etc. );
• limiter l'apport de glucides complexes aux quantités recommandées par le médecin;
• supprimer la majeure partie de l'alimentation quotidienne pour les légumes et les fruits non sucrés ;
• refuser de manger des aliments gras, des aliments frits, des produits semi-finis, une variété de saucisses et de produits fumés;
• Lors du choix d'une méthode de cuisson des produits, privilégiez la cuisson, la cuisson à l'étouffée, la cuisson à la vapeur.
• manger fractionné, de préférence toutes les 2 heures, en mettant l'accent sur 3 repas principaux (petit-déjeuner, déjeuner et dîner) et 2 autres (deuxième petit-déjeuner, goûter) ;
• buvez au moins 1, 5 litre d'eau.

Il est conseillé aux femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel de mesurer leur glycémie après chaque repas.

Toutes ces recommandations sont pertinentes pour la période post-partum. Dans tous les cas, au cours des premiers mois de la vie d'un bébé, une femme qui allaite est obligée d'adhérer à un régime hypoallergénique et de refuser les aliments frits et gras. Le même régime aidera à éradiquer le diabète gestationnel et à éviter sa transition vers un trouble chronique du métabolisme des glucides dans les 2-3 mois suivant la naissance. Si après cette période, le taux de sucre dans le sang ne revient pas à la normale, la femme doit consulter un endocrinologue pour examen et développement de tactiques de traitement.

Produits hypoglycémiants

Il existe un certain nombre d'aliments qui peuvent aider à réduire le taux de sucre dans le sang. Ils sont connus comme hypoglycémiants et sont recommandés pour les patients atteints de diabète sucré. Mais comme chaque être humain est un système biologique unique et possède des caractéristiques individuelles, il peut réagir à sa manière à certains types d'aliments et pas seulement provoquer des réactions allergiques. Par conséquent, bien que les aliments hypoglycémiants puissent être d'une aide inestimable pour les patients atteints de diabète sucré, en particulier de type 2, il vaut la peine de consulter un endocrinologue avant de commencer la consommation quotidienne.

Les aliments hypoglycémiants sont donc :

• Cerises (IG 22) - contient des anthocyanes, qui aident à abaisser la glycémie et la pression sanguine, et éliminent ce qu'on appelle le mauvais cholestérol. La norme quotidienne est de 100 g.
• Pamplemousse (IG 29) - Contient de la naringine, un puissant antioxydant qui aide à augmenter la sensibilité des tissus à l'insuline. Il est recommandé de consommer quotidiennement 1 pamplemousse de taille moyenne ou un jus fraîchement pressé (non commercialisable). Cependant, le pamplemousse peut affecter la qualité d'absorption de divers médicaments, il est donc nécessaire de consulter votre médecin avant de l'inclure au menu.
• La cannelle est une source de polyphénols qui aident à contrôler la glycémie. Le prix journalier est de 1/2 cuillère à café. Il peut être ajouté au fromage cottage et à la farine d'avoine et est très approprié pour faire des casseroles avec des pommes.
• Le brocoli est une source précieuse de fibres qui est si bénéfique pour le diabète. La norme quotidienne est de 200 g.
• Les myrtilles sont l'un des aliments les plus sains pour les diabétiques, car elles contiennent des glycosides, des tanins et des anthocyanes précieux qui aident à maintenir des niveaux de glucose normaux et à réduire le risque de lésions rétiniennes diabétiques. La norme quotidienne est de 200 g.
• La farine d'avoine et le gruau de millet sont riches en fibres, ce qui aide à maintenir les niveaux de sucre.
• Le topinambour est une source naturelle d'insuline, grâce à laquelle son utilisation contribue à la normalisation des taux de glucose, et la présence de fructose dans la composition procure un goût agréablement sucré, ce qui permet de l'ajouter cru ou aux salades.
• L'ail est l'un des aliments les plus sains pour quiconque car il est riche en antioxydants, antibactériens naturels et autres substances. Son utilisation fait travailler le pancréas plus activement, ce qui est très précieux pour les patients atteints de diabète de type 1.
• Poisson - Les diabétiques de poisson mangent au moins 2 fois par semaine et essaient de remplacer les plats de viande par celui-ci si possible. Il aide à normaliser les niveaux de sucre et à préserver les acides gras polyinsaturés essentiels.

Par exemple, le régime alimentaire pour le diabète sucré peut être varié et savoureux. Avec une planification compétente du menu, cela ne conduit pas au rejet, mais, au contraire, contribue à augmenter l'énergie et l'efficacité, car cela correspond en grande partie aux principes d'une nutrition rationnelle. Cependant, n'oubliez pas qu'avec le diabète, il est important de maintenir des niveaux normaux d'activité physique, car l'exercice augmente la sensibilité des tissus à l'insuline.